医疗保险都快交了一年了，为什么医保卡里面没有钱呢？这个问题其实也是很正常的一个现象，为什么呢？因为你交的这个医疗保险是属于什么样的医疗保险，我们首先要搞清楚，因为医疗保险它分为两种情况，一种情况是城镇职工医疗保险，另外一种情况是城乡居民医疗保险。
如果说自己参加的是城乡居民医疗保险，那么基本上是不会建立个人医保账户的，也就是自己的医保卡当中可能会没有钱，这个时候你是享受不到去药店买药的情形，因为里面没有钱，你只能够通过自己的现金支付才能够进行正常的买药。当然如果说你参加的是职工医疗保险，为什么还是不会建立个人医保账户呢？
那么我们的这个职工医疗保险呢，是有两种形式的交费，一种形式是通过企业单位来进行交费，如果说你的医疗保险是通过企业单位来进行交费，那么都会是按照高档次的交费来进行，那么有个人承担2%的缴费比例，企业单位承担6%的缴费比例，那么每个月都会有相应的余额划转到我们个人医保卡当中去。
但是还有一种人群就是没有企业单位，但是他依然可以按着个人以灵活就业的方式来参加自己的职工医疗保险，如果说按照灵活就业的方式来参加自己的医疗保险，那么是可以选择高档次和低档次两种交费选择的高档次的交费，就跟我们企业的在职职工一样拥有个人医保账户的建立，但是如果你选择低档次的交费，那么就不会建立个人医保账户，这个高档次的交费和低档次交费之间的交费金额差距是相差一半，所以更多的灵活就业人员，他可能会选择一个较低的缴费，这样的话就没有个人医保账户了。
虽然说我们低档次的消费人群没有个人医保账户，但是对于自己医保的报销待遇和报销比例不会产生任何的影响，都会是按照70%的比例来进行报销，也就是说自己完全是可以和这种高档次消费人群享受到相同的报销比例，所以说这就是更多的灵活就业人员，他可能会选择低档次，因为较低的缴费享受到的报销比例也是完全相同的，唯一不一样的地方就是不会建立个人医保账户。
而且灵活就业人员，他在承担自己个人医疗保险的过程中，是需要自主来全额承担所有的缴费，相对来说经济压力还是比较大的，他和在职职工是有明显区别的，在职职工只需要承担小部分的缴费比例，并且这一部分的缴费比例直接会从个人公司当中扣除，基本上自己不用为缴费而发愁，但是灵活就业的人员不一样，因为灵活就业人员是自己来支出自己的钱去给自己购买医疗保险，所以说更多的人会选择低缴费的标准，那么这样一来的话就不会建立个人医保账户了。
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