灵活就业人员，在本质上跟企业在职职工还是有一定的区别的，因为企业在职职工是由企业单位和员工本人共同承担自己社保的交费，并且有企业单位会承担大部分的缴费比例，就拿这个医疗保险来说，企业单位往往是会承担6%的缴费比例，那么个人只需要承担2%的缴费比例，作为员工来讲承担的费用相对是比较低的。
但是，我们的灵活就业人员实际上是没有企业单位的，所以说你是需要自主全额承担所有的医疗保险的交纳费用。那么这样一来的话，自己所承担的费用是比较高的，因为灵活就业人员可以有两种缴费档次选择一种缴费档次是8%，另外一种缴费档次是4%，如果按照8%的缴费档次来选择的话，那么我们跟企业在职职工是拥有一个相同的缴费比例，这样缴费的好处就是可以为自己建立一个个人医保账户，那么这个个人医保账户，可以是用做药店买药或者是去医院门诊就医结算，都是直接可以使用个人医保卡当中的钱。
那么如果按照4%来交费的话，虽然说缴纳的费用可能会减少一半，但是4%的交费标准是不建立个人医保账户的，所以说跟企业在职职工还是有区别的。实际上我们很多灵活就业人员，他只是单一的选择一个职工养老保险来进行交费，因为毕竟职工医疗保险即便自己选择4%的交费标准，可能每年也需要高达3000元以上的一个缴费，所以说很多灵活就业人员是没有稳定的工资性收入的，所以说尽量能够减少自己社保当中的支出，所以索性就放弃是供需要保险交费。
那么如果要放弃职工医疗保险的交费，并不是说自己永远不参保职工医疗保险，而是去参保，另外一种医疗保险，城乡居民医疗保险，城乡居民医疗保险也是可以享受医保的报销待遇，只不过它的报销比例相对于职工医疗保险呢要低一些，但是它每年的交费水平是比较低的，每年仅仅只需要两三百块钱就可以完成我们医保的报销待遇。所以说参加城乡居民医疗保险也是作为灵活就业人员普遍存在的一种现象。
具体参保哪一种医疗保险更适合自己，让自己更划算呢？我们就要取决于自己曾经的一个参保年限，比方说你作为企业下岗职工，自己曾经有企业单位缴纳的职工医疗保险，那么这个时候就不应该放弃自己的职工医疗保险，就应该继续的累计缴费，因为职工医疗保险最终是可以办理退休条件的。
但是如果自己没有职工医保的参保年限，并且个人经济条件也一般的话，那么索性去参加居民医疗保险也是没有问题的，因为居民医疗保险毕竟缴费水平比较低，可以为自己减轻很大的一个经济负担，当然也可以享受到医保的报销待遇。
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